今天买了一粒橘子,握在手中,细细的感觉。 虽然是同一粒橘子,但是橘皮的张力是不同,不是所有部分都是同样的张力——有些部分比较紧,有些地方比较软——这是由于里面的果肉分布的密度不一样导致的。所以橘子本身果肉密度以及果肉之间的空间决定了橘皮的张力,密度较高的部分使得橘皮变紧。我突然意识到,这和伤科触诊的道理相通。 很多人来看病时候,就喜欢问我是在摸什么?
中医舌诊、脉诊,都是通过局部得知身体内部的改变。换句话而言,身体的内部如果有变化,一定会反映在外部。
对骨伤科而言也是这样。之前谈到的橘皮,其实就是我们的皮肤,而果肉就是软组织。肌肉群是被筋膜包裹,正如橘子果肉也有薄膜包裹。皮肤是其中一个重要的触诊目标。因为一个人的皮肤反映出底下肌肉的紧张度,还有软组织之间的空间。
例如,如果一个患者使用肌肉过度,肌肉紧绷,转折,导致皮下空间不够,皮肤会被肌肉限制住,张力加大,通过触诊,医师能了解到患者真正疼痛的源头,并依此调整角度进行治疗。 所以,皮肤的触诊,就和脉诊,舌诊一样,都是通过表面的改变,来得知身体内部的状态。
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